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隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)也在各個(gè)領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用。當(dāng)今以網(wǎng)絡(luò)、數(shù)字和計(jì)算機(jī)為代表的新技術(shù)浪潮正在影響社會(huì),醫(yī)院也受到很大影響。醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平也相當(dāng)高,基于網(wǎng)絡(luò)、數(shù)字和計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用,各項(xiàng)工作取得了質(zhì)的突破,尤其是醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)工作在數(shù)字化的影響下得到了極大的改善和提升。
根據(jù)工作內(nèi)容擴(kuò)展工作空間,加強(qiáng)檔案在醫(yī)療、科研等各方面的作用,關(guān)注醫(yī)院檔案形態(tài)的變化,更重要的是推動(dòng)管理方法和理念適應(yīng)現(xiàn)代要求,這是衛(wèi)生體制改革亟待探索的地方。醫(yī)院檔案數(shù)字化管理的具體過(guò)程,需要結(jié)合實(shí)際問(wèn)題,結(jié)合醫(yī)療行業(yè)醫(yī)院檔案數(shù)字化管理的各種特點(diǎn),想方設(shè)法做好數(shù)字化管理工作,為現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)構(gòu)提供更好的服務(wù)。
醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)
1、醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀
1.1醫(yī)院檔案管理模式落后
醫(yī)院檔案管理對(duì)管理員和管理系統(tǒng)有一定的要求,目前,國(guó)內(nèi)醫(yī)院檔案管理采用傳統(tǒng)的管理模式,無(wú)助于醫(yī)院檔案管理的發(fā)展。首先,醫(yī)院檔案管理缺乏對(duì)特定檔案管理方法和專業(yè)理念的管理能力,缺乏培訓(xùn)力度。其次,我國(guó)醫(yī)院的檔案管理尚未建立完善的體系,檔案信息的收集、存儲(chǔ)和處理主要依靠人工,無(wú)助于提高檔案信息化管理的效率。
1.2醫(yī)院檔案管理意識(shí)不足
醫(yī)院工作人員缺乏檔案管理意識(shí),對(duì)醫(yī)院檔案管理不重視。一方面,受傳統(tǒng)檔案管理思維方式的影響,檔案管理人員只強(qiáng)調(diào)檔案的保護(hù)和保管,忽視檔案管理,未能認(rèn)識(shí)到檔案管理的重要性和價(jià)值。另一方面,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不太重視檔案管理,對(duì)醫(yī)院檔案管理信息化的發(fā)展不利。
1.3醫(yī)院檔案管理存在信息不準(zhǔn)確的問(wèn)題
醫(yī)院檔案管理仍受傳統(tǒng)檔案管理模式的影響,檔案的收集、記錄和使用存在不規(guī)范的問(wèn)題。檔案館藏不僅是信息數(shù)據(jù)不全的問(wèn)題,也是信息記錄失真的現(xiàn)象,這影響了醫(yī)院檔案的實(shí)用性和可靠性。其次,國(guó)內(nèi)醫(yī)院檔案的信息記錄方式相對(duì)較晚,人工記錄和計(jì)算機(jī)輔助的方式影響檔案管理的信息質(zhì)量,這種不完整的檔案信息記錄降低了檔案資源開(kāi)發(fā)的作用。
2、醫(yī)院檔案數(shù)字化管理的意義
醫(yī)院檔案數(shù)字化管理,可以利用數(shù)字化技術(shù)、檢索技術(shù)、存儲(chǔ)技術(shù)、協(xié)作技術(shù)以及交換技術(shù)等促進(jìn)醫(yī)院檔案的開(kāi)發(fā)和利用,這將幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建數(shù)字化、信息化醫(yī)院的目標(biāo)。醫(yī)院檔案數(shù)字化管理是新時(shí)代醫(yī)院檔案工作的重點(diǎn)和相關(guān)管理工作的方向。
2.1實(shí)現(xiàn)信息資源共享
近年來(lái),醫(yī)療事業(yè)取得了舉世矚目的成就,醫(yī)院綜合檔案館的信息數(shù)量顯著增加。檔案管理從傳統(tǒng)的紙質(zhì)向電子化轉(zhuǎn)變是必然的趨勢(shì),檔案的使用將從在檔案中查詢轉(zhuǎn)向通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)搜索。醫(yī)院通過(guò)實(shí)施檔案數(shù)字化管理,建立檔案信息一體化管理、分級(jí)共享的資源共享平臺(tái),確保文件落實(shí)和醫(yī)療技術(shù)信息共享,這對(duì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)文化和醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)的傳承與發(fā)展具有十分重要的意義。
2.2提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵,是醫(yī)院提升服務(wù)的最終目標(biāo)。醫(yī)院不僅歷史檔案種類繁多,而且數(shù)量龐大。醫(yī)院檔案管理水平影響我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高,其中病例檔案管理是醫(yī)院檔案管理的重要組成部分,通過(guò)病史檔案的收集和分類,醫(yī)務(wù)人員可以通過(guò)分析獲得有價(jià)值的醫(yī)療信息,這是醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)和實(shí)踐的重要基礎(chǔ)。
2.3提高檔案使用效率
檔案數(shù)字化是將計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有機(jī)結(jié)合,將原始檔案信息數(shù)字化,建立完整的信息目錄數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行關(guān)鍵詞或重要信息的查詢,只需輸入即可獲取,檔案信息管理將發(fā)生重大變化。載體形式的變化打破了檔案使用的時(shí)間和空間限制,顯著提高檔案利用效率,滿足個(gè)性化需求,為檔案管理的可持續(xù)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
3、醫(yī)院檔案數(shù)字化管理存在的問(wèn)題
3.1醫(yī)院檔案數(shù)字化安全建設(shè)有待加強(qiáng)
由于數(shù)字技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院檔案信息呈現(xiàn)出一些不安全性,標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院檔案缺乏數(shù)字化管理和安全保障,導(dǎo)致病毒、黑客和木馬等問(wèn)題,影響檔案信息安全,限制醫(yī)院建立檔案數(shù)字化管理。
3.2醫(yī)院檔案數(shù)字化管理受限
現(xiàn)代醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的開(kāi)展都離不開(kāi)醫(yī)院檔案,大多數(shù)醫(yī)院信息化管理深度涉及管理和醫(yī)療服務(wù),但僅限于財(cái)務(wù)、計(jì)費(fèi)和治療等環(huán)節(jié),無(wú)法形成統(tǒng)一的整體。目前的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)既不方便,也不實(shí)時(shí),各科室只能根據(jù)自己的需要制定。
至于信息化管理,無(wú)法按照醫(yī)院統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程進(jìn)行相應(yīng)的管理和設(shè)計(jì),也無(wú)法將信息化管理延伸到醫(yī)院的每一個(gè)角落。形成有效的管理,管理不同的部分,每個(gè)子系統(tǒng)都經(jīng)過(guò)精心管理,導(dǎo)致每個(gè)子系統(tǒng)之間的信息存在缺失和冗余。
3.3對(duì)檔案數(shù)字化管理認(rèn)識(shí)不足
許多醫(yī)療行業(yè)人士認(rèn)為,檔案數(shù)字化管理對(duì)醫(yī)院的發(fā)展沒(méi)有實(shí)際意義,認(rèn)為數(shù)字化管理是一種可有可無(wú)的選擇,他們認(rèn)為檔案管理的質(zhì)量不會(huì)影響醫(yī)療質(zhì)量,最多是應(yīng)付領(lǐng)導(dǎo)的檢查,留檔跟進(jìn)用紙張就足夠了,不需要數(shù)字化。因此,很難成功進(jìn)行醫(yī)院檔案的數(shù)字化管理。
4、加強(qiáng)醫(yī)院檔案數(shù)字化管理的對(duì)策
4.1提高醫(yī)院檔案數(shù)字化管理的安全性
醫(yī)院檔案數(shù)字化信息系統(tǒng)需要通過(guò)登記檢驗(yàn)、身份驗(yàn)證和權(quán)限檢驗(yàn)等加強(qiáng)數(shù)據(jù)和系統(tǒng)的安全,并設(shè)置系統(tǒng)恢復(fù)功能。如果想長(zhǎng)期存儲(chǔ)電子文件,需要定期復(fù)制并轉(zhuǎn)換載體,以防止信息丟失。對(duì)于長(zhǎng)期存儲(chǔ),可以將不需要更改的文件寫入一次性寫入的只讀光盤,這樣它們就不會(huì)更改。禁止使用外置光盤和磁盤,使用前要嚴(yán)格檢查是否有病毒,確認(rèn)無(wú)病毒后方可使用。此外,醫(yī)院檔案數(shù)字化管理的法規(guī)和制度需要通過(guò)法律手段進(jìn)行完善。
4.2實(shí)現(xiàn)檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化
實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)檔案管理的現(xiàn)代化,不僅需要先進(jìn)的工作設(shè)備和優(yōu)良的工作環(huán)境等硬件支持,還需要過(guò)硬的管理技術(shù)、最新的管理理念、規(guī)范的工作考核。對(duì)于企業(yè)檔案管理工作者來(lái)說(shuō),明確職責(zé)也是做好工作的前提,只有了解自己的工作,才能設(shè)定目標(biāo),明確自己的工作目標(biāo)。企業(yè)檔案管理員的職責(zé)主要是收集公司的所有活動(dòng),創(chuàng)建相關(guān)操作的記錄,收集企業(yè)發(fā)展的相關(guān)信息,并根據(jù)需要?jiǎng)?chuàng)建記錄以供參考和使用。
企業(yè)檔案管理者需要明確自己的職責(zé),同時(shí)在經(jīng)營(yíng)中正確履行職責(zé),工作質(zhì)量的保證離不開(kāi)檔案工作者對(duì)工作數(shù)據(jù)的收集和分類。新時(shí)代的現(xiàn)代化管理離不開(kāi)現(xiàn)代化的設(shè)備,而規(guī)范化是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代管理的前提。歸檔標(biāo)準(zhǔn)化和標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容包括文件組織、格式、分類規(guī)則、描述和索引規(guī)則、文檔編輯規(guī)則等。
這些規(guī)范化的管理離不開(kāi)先進(jìn)技術(shù),尤其是計(jì)算機(jī)技術(shù)、光盤技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用,離不開(kāi)現(xiàn)代管理,更離不開(kāi)了解先進(jìn)技術(shù)的人才。只有將先進(jìn)設(shè)備、技術(shù)、人才和理念有機(jī)結(jié)合,才能真正實(shí)現(xiàn)新時(shí)代檔案管理的現(xiàn)代化。
4.3加強(qiáng)對(duì)檔案數(shù)字化管理的認(rèn)識(shí)
針對(duì)人們對(duì)數(shù)字檔案的認(rèn)識(shí),有關(guān)部門需要加大宣傳力度。數(shù)字存檔必須依靠計(jì)算機(jī)技術(shù)的推廣,檔案管理部門需要擺脫復(fù)雜的傳統(tǒng)檔案管理任務(wù),開(kāi)發(fā)更多的數(shù)字檔案使用方式,讓人們從易用性這一主要問(wèn)題轉(zhuǎn)變對(duì)數(shù)字檔案的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院檔案數(shù)字化管理需要提供高水平的培訓(xùn),改變傳統(tǒng)的人才結(jié)構(gòu),培養(yǎng)更適合醫(yī)院檔案數(shù)字化管理的復(fù)合型人才。
5、結(jié)語(yǔ)
總而言之,數(shù)字檔案尚屬新生事物,在應(yīng)用過(guò)程中仍存在一些問(wèn)題,但由于其優(yōu)越性和在日常生產(chǎn)生活中的廣泛應(yīng)用,越來(lái)越成為檔案管理和發(fā)展的必然趨勢(shì)。因此,要通過(guò)解決檔案數(shù)字化管理過(guò)程中的相關(guān)問(wèn)題,加快數(shù)字化管理技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用。
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