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醫(yī)院管理類電子檔案整理是近幾年醫(yī)院電子檔案管理的重點(diǎn)內(nèi)容,也是未來管理類電子檔案管理工作的必然趨勢(shì),不僅有利于改善醫(yī)療服務(wù),還能提高醫(yī)院管理效果和工作效率。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院管理類電子檔案在整理過程中面臨著制度不健全、規(guī)范性不足、管理人員意識(shí)匱乏、數(shù)字化建設(shè)不力多種問題。對(duì)此,應(yīng)通過完善管理制度、提高整理意識(shí)、規(guī)范管理體系、加強(qiáng)數(shù)字化建設(shè)等措施,整體提高檔案管理水平,高效實(shí)現(xiàn)管理類電子檔案的數(shù)字化、電子化。
醫(yī)院管理類電子檔案主要指因醫(yī)院內(nèi)部的設(shè)備和藥物專利、政府報(bào)告、申請(qǐng)的有關(guān)證明以及內(nèi)部管理事務(wù)等而建立的電子檔案。隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展,管理類電子檔案的整理也必將趨于系統(tǒng)化、科技化、信息化,然而醫(yī)院內(nèi)部的管理類電子檔案種類繁雜、信息量大,加之制度規(guī)章不夠完善,由此導(dǎo)致日常管理工作中存在整理難度大、工作效率低、管理不規(guī)范等多種問題。因
此,分析當(dāng)前管理類電子檔案的整理工作現(xiàn)狀、完善有關(guān)制度、健全管理機(jī)制至關(guān)重要,這對(duì)改善醫(yī)院服務(wù)和提高管理效率都具有積極意義。
一、管理類電子檔案整理的重要意義
1.信息時(shí)代的必然趨勢(shì)。隨著電子信息技術(shù)的發(fā)展,各行各業(yè)都開始著手?jǐn)?shù)字化建設(shè)。我國(guó)醫(yī)療體制的改革正在進(jìn)行中,醫(yī)院作為一種特殊性服務(wù)機(jī)構(gòu),其信息化程度早已成為衡量綜合實(shí)力的重要標(biāo)志之一。目前,多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部都對(duì)病歷檔案、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、人事數(shù)據(jù)等進(jìn)行了電子化,電子檔案整理工作趨于完善唧。管理類電子檔案雖然不同于這些檔案資料,但仍然是醫(yī)院檔案重要的組成部分,其中涉及的知識(shí)產(chǎn)權(quán)文件對(duì)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力有重大價(jià)值,一旦發(fā)生泄漏,損失是慘重的;而政府文件的安全保管對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)亦有非凡意義。因此,管理類電子檔案整理工作電子化是當(dāng)前檔案管理的重點(diǎn)完善對(duì)象,也是保障醫(yī)院正常有效運(yùn)營(yíng)的重要手段,更是未來信息化時(shí)代的必然趨勢(shì)。
2.規(guī)范檔案管理,提高工作效率。管理類電子檔案數(shù)量多、種類雜,給檔案分類整理工作帶來了較大的困難,同時(shí)查找資料時(shí)操作也較煩瑣,工作效率低,因此,電子檔案的建立大大解決了這一難題。電子檔案相對(duì)于紙質(zhì)檔案而言,具有多種優(yōu)勢(shì),可復(fù)制性;操作方便;傳輸便捷;節(jié)約存儲(chǔ)空間;利于共享。綜合多種優(yōu)勢(shì),只要對(duì)電子檔案建立合理的分類方法和制度,便可充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì),使管理類電子檔案整理工作更加高效規(guī)范。
二、醫(yī)院管理類電子檔案整理工作中存在的問題
1.醫(yī)院電子檔案管理制度不健全。由于醫(yī)院的重心是醫(yī)療工作,在完善的醫(yī)療規(guī)章制度的背后電子檔案的管理機(jī)制就顯得相對(duì)很薄弱,而沒有健全的規(guī)章制度就很難實(shí)現(xiàn)真正的規(guī)范管理。目前,醫(yī)院管理類檔案管理工作中規(guī)范性不足之處主要體現(xiàn)在缺乏規(guī)范性的指導(dǎo)文件和有效的監(jiān)管制度。管理類檔案包括很多醫(yī)院與政府組織的有關(guān)的活動(dòng)等。我國(guó)醫(yī)院舉辦一次活動(dòng)后,最終記載的資料往往只限于活動(dòng)結(jié)束后上交的文案總結(jié),活動(dòng)流程及活動(dòng)中的視頻、照片等細(xì)節(jié)資料多處于空白狀態(tài)。這可能使部分工作人員形成敷衍工作的態(tài)度,影響舉辦活動(dòng)的質(zhì)量,因此監(jiān)管制度也是必不可少,從管理制度上開始規(guī)范化才能解決根本問題。
2.缺乏合理完善的整理體系和機(jī)制。目前,我國(guó)醫(yī)院管理類電子檔案涉及醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部分的工作內(nèi)容,按照國(guó)家規(guī)定分為32類,種類繁雜,整理難度大。但由于目前大部分醫(yī)院并未針對(duì)管理類電子檔案建立完善的分類方法和管理制度,諸如缺少專業(yè)、完整的分類體系。醫(yī)院管理類文檔主要包括內(nèi)部藥物和設(shè)備的開發(fā)及專利、政府頒發(fā)的各種證明、舉辦的各類公益活動(dòng)等。目前主要整理形式是通過傳統(tǒng)文字進(jìn)行記錄、分類、管理。若能充分利用當(dāng)前的技術(shù)手段,對(duì)傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案的管理體系去粗取精,建立完善的電子檔案整理體系和機(jī)制,對(duì)管理類檔案進(jìn)行合理分類和整理,則可大大減少管理人員的工作量,節(jié)約工作時(shí)間,提高工作效率。
3.缺乏醫(yī)院檔案整理意識(shí)。醫(yī)院管理人員缺乏檔案整理意識(shí)是實(shí)施過程中的又一障礙。由于醫(yī)院的電子檔案主要是患者相關(guān)的資料,加之受到整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)觀念影響,很多檔案管理人員在工作過程中更注重與就診相關(guān)的檔案管理,而對(duì)管理類檔案資料整理意識(shí)較薄弱,重視程度不足。因此,必須從管理人員的認(rèn)知上轉(zhuǎn)變,才能改善目前的狀況。
4.配套的軟件和硬件設(shè)備不足。建立管理類電子檔案對(duì)硬件和軟件設(shè)備都有一定要求。首先,需要選擇一個(gè)管理系統(tǒng)平臺(tái),由于管理類檔案的文件類型眾多,包括視頻、圖片、文字等,需要有一個(gè)包容多種格式的開發(fā)平臺(tái),以便于管理所有文件。同時(shí),電腦配置需滿足多臺(tái)電腦能夠同時(shí)連接一個(gè)數(shù)據(jù)資源圈102。1∞,所涉及的應(yīng)用程序也應(yīng)滿足整理此類檔案所需的功能。另外,電子檔案的安全|生是最重要的,因此,密碼、口令、指紋的設(shè)備需達(dá)到一定的安全級(jí)別。然而,目前多數(shù)醫(yī)院并未達(dá)到此配置,或難以完全滿足這些需求,這將要求醫(yī)院根據(jù)需要積極完善硬件設(shè)施,并及時(shí)開發(fā)軟件配置。
三、醫(yī)療檔案信息共享背景下醫(yī)院科研檔案管理策略
1.完善管理制度和增強(qiáng)意識(shí)。完善管理制度建設(shè)是做好電子檔案管理工作的前提。首先,需將管理類電子檔案的整理工作滲透到醫(yī)院各項(xiàng)日?;顒?dòng)中,從身邊各項(xiàng)細(xì)節(jié)工作中開始搜集整理,避免電子資料整理時(shí)因資料不全而影響效率。其次,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,結(jié)合有關(guān)電子檔案管理規(guī)范,建立明確的管理制度和指導(dǎo)章程,使電子文件錄入、分類、總結(jié)、歸檔等環(huán)節(jié)均做到有章可循。另外,應(yīng)明確各級(jí)管理人員的責(zé)任,同時(shí)使上下級(jí)之間行監(jiān)管之責(zé),同級(jí)之間擔(dān)相互監(jiān)督之任,并把該制度的實(shí)行納入個(gè)人考核。最后,還應(yīng)不定期舉辦管理類電子檔案的講座和培訓(xùn),提高管理人員業(yè)務(wù)能力的同時(shí),也增強(qiáng)了其整理意識(shí),最終使管理類電子檔案制度從個(gè)人到整個(gè)醫(yī)院均按制度規(guī)范管理。
2.建立規(guī)范的電子檔案管理體系。檔案管理工作規(guī)范化是電子檔案管理的目標(biāo)。對(duì)于管理類電子檔案,規(guī)范化主要體現(xiàn)在幾方面。首先是檔案錄入過程,這是保證電子檔案的真實(shí)性和準(zhǔn)確性的重要步驟,也是最容易出錯(cuò)的步驟,因此錄入和檢查都必須責(zé)任到不同的個(gè)體。
其次是分類系統(tǒng)的規(guī)范,這是整理工作中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié),由于管理類電子檔案格式多樣化,且內(nèi)容較其他檔案有所側(cè)重,因此可根據(jù)具體隋況建立適合醫(yī)院自身的分類標(biāo)準(zhǔn),使所有電子檔案都合理歸檔。再次,存儲(chǔ)空間的規(guī)范分配也是重點(diǎn)內(nèi)容之一,醫(yī)院應(yīng)該在現(xiàn)有的電子檔案管理系統(tǒng)中專門設(shè)置管理類電子檔案云存儲(chǔ)空間,集中存儲(chǔ),集中管理,既便于檢索,又能提高管理效率。最后,只有優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)者才能使管理工作更規(guī)范有序,因此有必要內(nèi)部培養(yǎng)一些具備數(shù)字化檔案管理技術(shù)和意識(shí)的人才,了解本院的實(shí)情,也能發(fā)揮出更大的管理價(jià)值。
3.依托計(jì)算機(jī)技術(shù)加強(qiáng)數(shù)字化資源建設(shè)。在計(jì)算機(jī)技術(shù)高速發(fā)展的時(shí)代,管理類電子檔案的管理應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)和數(shù)字化軟件的優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)數(shù)字化建設(shè)管理。首先,由于管理類電子檔案具有數(shù)量龐大、種類復(fù)雜等特點(diǎn),可利用高科技技術(shù)創(chuàng)造無紙化的電子數(shù)據(jù)庫(kù)。其次,應(yīng)建立以法律為基礎(chǔ)的電子檔案安全機(jī)制,以遵守法律法規(guī),杜絕檔案破壞為前提,利用計(jì)算機(jī)技術(shù),設(shè)置高級(jí)別的安全防護(hù)措施,實(shí)現(xiàn)電子檔案的安全。
最后,資金投入是數(shù)字化資源建設(shè)和管理的基礎(chǔ),增投資金以滿足相應(yīng)的計(jì)算機(jī)硬件和軟件需求才能達(dá)到相應(yīng)的效果。管理類電子檔案的整理工作貫穿于醫(yī)院所有環(huán)節(jié),雖然不是醫(yī)院檔案管理工作的重心,但是不僅是提升醫(yī)院服務(wù)水平的客觀要求,也是促進(jìn)醫(yī)院高效率運(yùn)行的重要舉措。現(xiàn)已進(jìn)入信息化時(shí)代,管理類電子檔案的整理工作也應(yīng)充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)的優(yōu)勢(shì),對(duì)有關(guān)資料進(jìn)行數(shù)字化分類整理,是新時(shí)期檔案管理工作的必然趨勢(shì)。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院在管理類電子檔案整理工作中尚存在些許不足,未來還需逐漸建立更健全的制度,加以完善,完全實(shí)現(xiàn)管理類電子檔案的數(shù)字化、電子化。
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