醫(yī)療保險檔案整理

醫(yī)療保險檔案管理措施

就目前的醫(yī)療檔案管理技術(shù)水平而言，大多數(shù)的檔案管理人員的管理技術(shù)基本處于初級階段。隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療保險團(tuán)隊已經(jīng)引進(jìn)了大量的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備。

摘要： 隨著社會保障制度建設(shè)不斷地發(fā)展完善。在當(dāng)今的社會中醫(yī)療保險成為我國社會保障制度中不可或缺的一部分。醫(yī)療保險對于每一個中國的人們都具有重要的意義，而醫(yī)療保險檔案管理是國家對醫(yī)療保險參保人員的登記，也是我國醫(yī)療保險制度有效實(shí)施的依據(jù)保障。所以本文主要探究在新形勢下醫(yī)療保險檔案管理的重要性和實(shí)施的有效措施。

關(guān)鍵詞：新形勢;醫(yī)療保險檔案;管理措施;重要性

社會主義經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活物質(zhì)水平在不斷地提高。社會醫(yī)療保險制度越發(fā)的占據(jù)重要地位，在人們經(jīng)歷重大疾病或重大傷害時醫(yī)療保險是國家給予最及時的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。在新形勢下醫(yī)療保險檔案是唯一記錄我國參保人員的醫(yī)療參保的數(shù)據(jù)及其待遇。所以新形勢下的醫(yī)療保險檔案的管理顯得尤為的重要。

1.新形勢下的醫(yī)療保險檔案管理的重要性

看醫(yī)治病是人們生活中最重要的事情之一，而醫(yī)療保險是國家給予人們就醫(yī)的福利。那么醫(yī)療保險檔案作為人們享有就醫(yī)福利的依據(jù)就顯得非常的重要了。而只有完整的醫(yī)療保險檔案才能保障參保人的合法權(quán)益，在治療重大疾病時才能真正的享受國家給予的福利待遇。也就是說醫(yī)療保險檔案的管理跟我國人們的切身利益息息相關(guān)，特別是在新形勢的環(huán)境中，科技經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，弄虛作假的情況日益增多，所以醫(yī)療保險檔案的管理越發(fā)的重要。醫(yī)療保險檔案除了與人們的利益緊密聯(lián)系以外，它還關(guān)系著我國醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展。因為醫(yī)療保險檔案所記錄的數(shù)據(jù)能夠充分地反映我國醫(yī)療保險事業(yè)當(dāng)前發(fā)展的狀況，并且也能及時的在實(shí)際的數(shù)據(jù)中指導(dǎo)我國醫(yī)療保險事業(yè)的未來發(fā)展方向。完整、全面、科學(xué)的醫(yī)療保險檔案可以使得醫(yī)療保險的工作進(jìn)行有效的開展，健全的醫(yī)療保險制度能夠讓人們對我國的醫(yī)療保險制度更加的有信心。這有利于維護(hù)國家團(tuán)結(jié)穩(wěn)定，增加我國人們對國家的高度認(rèn)同感[1]。

2.新形勢下醫(yī)療保險檔案管理的措施

改革開放以后，我國的社會主義經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，國家的綜合實(shí)力日益加強(qiáng)。而環(huán)境的污染，重大的疾病也隨即層出不窮。所以醫(yī)療保險制度適應(yīng)了社會的需要，就目前的醫(yī)療保險制度對人們的生活而言著實(shí)為人們帶來了不可言喻的益處，這是國家實(shí)實(shí)在在的為人們解決生活中就醫(yī)的大事。所以醫(yī)療保險制度非常的受到人們的推崇。醫(yī)療保險檔案管理的具體措施要適應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展形勢，與當(dāng)前人們的生活緊密的結(jié)合起來，當(dāng)然醫(yī)療保險檔案的管理制度有一定的超前意識是更加的有利于我國醫(yī)療保險制度的發(fā)展。

2.1提高醫(yī)療保險檔案管理人員的管理意識

新形勢下想要強(qiáng)化醫(yī)療保險檔案管理制度首先需要提高的是管理人員的管理意識，只有先從思想上強(qiáng)化管理才能從行動上開展檔案管理工作。管理人員沒有嚴(yán)格的管理意識的話，很容易在醫(yī)療保險檔案工作中出現(xiàn)重大的失誤。例如，弄丟參保人的醫(yī)療檔案或者在檔案記錄時出現(xiàn)工作不仔細(xì)不認(rèn)真導(dǎo)致參保人的醫(yī)療保險資料不清楚等等。所以提高檔案管理人員的管理意識是非常重要的。針對提高醫(yī)療保險檔案管理者的管理意識要從兩個方面著手。首先要對醫(yī)療檔案管理的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行提高管理意識的灌輸，其次是對直接參與醫(yī)療保險檔案管理者的管理意識的提高。領(lǐng)導(dǎo)的管理意識對于其他管理人員具有榜樣作用，簡接的影響到醫(yī)療保險檔案管理工作的有效開展。而其他管理者的管理意識的提高則直接影響著醫(yī)療保險檔案工作的成效。對于這兩方面的管理意識的提高我們可以展開定期的檔案工作的培訓(xùn)，或者設(shè)置合理的獎懲制度來激勵管理者的'管理意識[2]。

2.2提高醫(yī)療保險檔案管理人員的管理技術(shù)水平

就目前的醫(yī)療檔案管理技術(shù)水平而言，大多數(shù)的檔案管理人員的管理技術(shù)基本處于初級階段。隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療保險團(tuán)隊已經(jīng)引進(jìn)了大量的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備。然而由于技術(shù)人才的匱乏使得這些設(shè)備也基本處于無用狀態(tài)，所以要想提高醫(yī)療保險檔案的管理我們必須要加強(qiáng)管理人員的技術(shù)培訓(xùn)，或者引進(jìn)高質(zhì)量、高水平的技術(shù)型人才。并且讓各個部門相互學(xué)習(xí)促進(jìn)每個管理人員新型技術(shù)的加強(qiáng)。

2.3建立健全醫(yī)療保險檔案管理制度，規(guī)范相關(guān)工作

一個完善的管理制度是醫(yī)療保險檔案管理工作有效進(jìn)行的先決條件。建立健全醫(yī)療保險檔案制度首先要建立一個科學(xué)制度的理念，其次要讓制度更加的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，加強(qiáng)醫(yī)療保險檔案庫的設(shè)備引進(jìn)，同時將各個工作環(huán)節(jié)的職責(zé)清析明了化，做到各司其職。并且要建立合理適當(dāng)?shù)谋O(jiān)管機(jī)制，為醫(yī)療保險檔案管理制度做好監(jiān)管工作。最后還需要定時的對醫(yī)療保險檔案進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，這能夠讓其管理制度更加的規(guī)范化。不定期的進(jìn)行查漏補(bǔ)缺工作是為了避免工作上的失誤，在新時期科技信息的發(fā)展的條件下很多的醫(yī)療保險檔案需要從紙質(zhì)檔案到電子檔案的轉(zhuǎn)化。在這個轉(zhuǎn)化的過程中可能會有檔案資料的遺漏問題。我們進(jìn)行排查的過程中能夠把有效的對原始的檔案進(jìn)行保存或者補(bǔ)缺。

2.4加強(qiáng)醫(yī)療保險檔案的信息化管理

科技在進(jìn)步，信息時代已經(jīng)席卷全球。那么醫(yī)療保險檔案管理工作也不能避免走向信息化的管理。所以目前加強(qiáng)檔案信息化管理是順應(yīng)時代的發(fā)展潮流。首先想要實(shí)現(xiàn)信息化管理就必須要引進(jìn)信息化技術(shù)設(shè)備，然后需要培養(yǎng)信息化技術(shù)人才，既能駕馭先進(jìn)的技術(shù)又通曉醫(yī)療保險檔案工作的復(fù)合型人才是目前需要特別培養(yǎng)的。然后就是加強(qiáng)技術(shù)設(shè)備的日常維護(hù)工作，同時也需要加強(qiáng)醫(yī)療保險檔案的保密工作[3]。

3.結(jié)語

綜上所述，醫(yī)療保險檔案管理工作在新的形勢下需要新型的管理制度和管理人才。建立健全管理制度，并行以人為本的理念，加強(qiáng)信息化管理是我國醫(yī)療保險檔案管理制度健康發(fā)展的有效之路。為實(shí)現(xiàn)我國人人有病可治，有錢可醫(yī)的的大好前景，醫(yī)療保險檔案的管理需要更多的得到關(guān)注和重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]張桂云.新形勢下強(qiáng)化醫(yī)療保險檔案管理的對策探究[J].辦公室業(yè)務(wù),2013,05:200.

[2]董啟華.醫(yī)療保險檔案管理在新形勢下的強(qiáng)化策略[J].科技展望,2016,09:242-243.

[3]玄雄彪.新形勢下強(qiáng)化醫(yī)療保險檔案管理的對策研究[J].人才資源開發(fā),2016,06:170.

醫(yī)療保險電腦檔案如何整理

醫(yī)療檔案管理是我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中的重要內(nèi)容，促進(jìn)醫(yī)療保險檔案管理水平提升，不僅可以提高醫(yī)療保險事業(yè)的服務(wù)水平，對促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展也有著積極影響。醫(yī)療檔案管理工作人員需要對醫(yī)療檔案管理中存在的不良問題進(jìn)行深入分析，明確自身工作的重要性，找尋有效的措施促進(jìn)醫(yī)療保險管理水平提升，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。本文首先對醫(yī)療檔案管理的特點(diǎn)進(jìn)行明確，多維度的考慮提升醫(yī)療保險檔案管理水平和服務(wù)水平，希望對相關(guān)人員有所啟示，將醫(yī)療保險檔案管理工作開展的重要意義充分展現(xiàn)出來。

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醫(yī)療保險、工傷、生育檔案怎么管理

這些檔案一般由用人單位人事科室管理，主要是保管和記錄，能及時把每年的繳費(fèi)和人員變動情況錄入檔案，做好轉(zhuǎn)接記錄，不能出現(xiàn)任何差錯，因為這些檔案都關(guān)系到每個的切身利益。沒有檔案管理能力的單位，一般由社保部門管理。

醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理辦法

可以轉(zhuǎn)回去。關(guān)于印發(fā)流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程（試行）的通知人社險中心函[2010]58號各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會保障廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)勞動保障局：為落實(shí)《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》（人社部發(fā)[2009]191號，以下簡稱《暫行辦法》），我們制定了《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（附件1，以下簡稱《規(guī)程》）?，F(xiàn)印發(fā)你們，并就貫徹執(zhí)行《規(guī)程》的有關(guān)問題通知如下：一、抓緊制定實(shí)施辦法各級人力資源社會保障相關(guān)部門要緊密配合，做好7月1日啟動實(shí)施《暫行辦法》的各項準(zhǔn)備工作。各省要根據(jù)《暫行辦法》和《規(guī)程》，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定本省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險登記管理和轉(zhuǎn)移接續(xù)的具體實(shí)施辦法，并報部社保中心和醫(yī)療保險司備案。二、認(rèn)真做好管理服務(wù)工作各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要指定窗口辦理流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)，并在經(jīng)辦場所置放經(jīng)辦指南、各地行政區(qū)劃代碼表等資料，以方便參保人員辦理。要明確經(jīng)辦人員責(zé)任，認(rèn)真核對參保憑證信息，及時更新參保人員信息，并按《社會保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》保管相關(guān)材料。要指定專人負(fù)責(zé)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)間的流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接洽工作，設(shè)置專門的電話和傳真，確保工作時間電話暢通，有人接聽。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通訊地址、聯(lián)系電話及傳真號碼發(fā)生變更，要及時逐級上報部社保中心，確保部網(wǎng)站上公布的縣級以上經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息的準(zhǔn)確性。三、及時反饋信息各統(tǒng)籌地區(qū)要進(jìn)一步加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步將公民身份號碼作為各類人員參加基本醫(yī)療保險的唯一識別碼，在信息系統(tǒng)中對轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出參保人員進(jìn)行標(biāo)識，避免出現(xiàn)重復(fù)統(tǒng)計。要認(rèn)真填寫《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)情況表》（附件2），由各省、自治區(qū)、直轄市社會（醫(yī)療）保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核匯總后，于每季度后7日（遇節(jié)假日順延）傳真至部社保中心。四、加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各級人力資源社會保障相關(guān)部門要進(jìn)一步加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，爭取當(dāng)?shù)攸h委政府的重視和支持，爭取有關(guān)部門的配合，切實(shí)做好流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，保證制度平穩(wěn)運(yùn)行，確保社會穩(wěn)定。要爭取將開展醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作所需經(jīng)費(fèi)列入同級財政預(yù)算，不得以任何名義向參保人員收取辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)費(fèi)用。對工作中出現(xiàn)的新情況和新問題，要認(rèn)真分析研究，不斷完善政策、加強(qiáng)管理和改進(jìn)服務(wù)，并及時向上級有關(guān)部門反映。附件1流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程（試行）第一條為統(tǒng)一規(guī)范流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦程序，根據(jù)《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》，制定本規(guī)程。第二條本規(guī)程適用于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)（城鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險參保人員（以下簡稱參保人員）流動就業(yè)時跨制度、跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)基本醫(yī)療保險關(guān)系的業(yè)務(wù)經(jīng)辦。第三條本規(guī)程所稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是指社會（醫(yī)療）保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，本規(guī)程所稱憑證是指參保憑證。第四條參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)并隨新就業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，其基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)按以下流程經(jīng)辦：（一）由本人或新就業(yè)地用人單位到新就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定窗口辦理，填寫《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》（附表1，以下簡稱《申請表》），并按規(guī)定提供居民身份證等相關(guān)證明材料。（二）新就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理申請后，對符合當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)移接續(xù)條件的，應(yīng)在受理之日起15個工作日內(nèi)與原參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系，生成并發(fā)出《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》（附表2，以下簡稱《聯(lián)系函》）。（三）原參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到《聯(lián)系函》之日起的15個工作日內(nèi)完成以下手續(xù)：1.核對有關(guān)信息并按《基本醫(yī)療保險參保憑證樣張、印制標(biāo)準(zhǔn)及填寫要求》（附表3）生成憑證，憑證一式三聯(lián)。2.將憑證第二聯(lián)（紅色）按社保檔案管理規(guī)定存檔備案。3.將憑證第一聯(lián)（黑色）和第三聯(lián)（藍(lán)色）送給新就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。4.填寫《參保人員醫(yī)療保險類型變更信息表》（附表4，以下簡稱《信息表》），并送給新就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。5.有個人賬戶的，辦理個人賬戶余額劃轉(zhuǎn)手續(xù)，劃轉(zhuǎn)時需標(biāo)明轉(zhuǎn)移人員姓名和醫(yī)療保障編號。6.終止參保人員在本地的基本醫(yī)療保險關(guān)系。（四）新就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到憑證和個人賬戶余額的15個工作日內(nèi)辦結(jié)以下接續(xù)手續(xù)：1.核對憑證列具的信息及轉(zhuǎn)移的個人賬戶金額。2.將轉(zhuǎn)移的個人賬戶金額計入?yún)⒈Ｈ藛T的個人賬戶。3.根據(jù)憑證及用人單位或參保人員提供的材料，補(bǔ)充完善相關(guān)信息。4.將辦結(jié)情況通知用人單位或參保人員。5.將憑證第三聯(lián)（藍(lán)色）送給參保人員。第五條參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)無接收單位的，其基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)按以下流程經(jīng)辦：（一）流動前由本人或原就業(yè)單位到原參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定窗口申請辦理憑證，填寫《申請表》，并按規(guī)定提供居民身份證等相關(guān)證明材料。材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場辦理，并完成以下手續(xù)：1.核對有關(guān)信息并生成憑證，憑證一式三聯(lián)。2.妥善保管憑證第一聯(lián)（黑色）。3.將憑證第二聯(lián)（紅色）按社保檔案管理規(guī)定存檔備案。4.將憑證第三聯(lián)（藍(lán)色）交給參保人員。5.有個人賬戶的，個人賬戶余額按當(dāng)?shù)匾?guī)定處置。6.終止參保人員在本地的基本醫(yī)療保險關(guān)系。（二）參保人員應(yīng)在終止原基本醫(yī)療保險關(guān)系后的3個月內(nèi)到新就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理參保手續(xù)，并出示憑證第三聯(lián)。新就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理申請后，對符合當(dāng)?shù)貐⒈Ｒ?guī)定的，應(yīng)按規(guī)定盡快為申請人辦理參保手續(xù)，同時與原參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系，生成并發(fā)出《聯(lián)系函》。（三）原參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到《聯(lián)系函》之日起的15個工作日內(nèi)完成以下手續(xù)：1.將憑證第一聯(lián)（黑色）送給新就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。2.填寫《信息表》，并送給新就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。（四）就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到憑證第一聯(lián)和《信息表》后的15個工作日內(nèi)辦結(jié)以下接續(xù)手續(xù)：1.核對憑證列具的信息。2.根據(jù)憑證及《信息表》，更新參保人員相關(guān)信息。3.將辦結(jié)情況通知參保人員。第六條人力資源社會保障部制定《參保憑證樣張、印制標(biāo)準(zhǔn)和填寫要求》（附表3），并將憑證樣張公布在部網(wǎng)站上，各?。▍^(qū)、市）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)印制，各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照要求填寫并按照規(guī)定格式套打。第七條各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦人員可以通過登錄人力資源社會保障部網(wǎng)址查詢?nèi)珖h級以上經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的郵寄地址、聯(lián)系電話和傳真號碼和下載各地行政區(qū)劃代碼。第八條關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)函、表等材料應(yīng)以紙質(zhì)方式通過信函郵寄。為便于及時辦理手續(xù)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)間尚未實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)互聯(lián)的，可先通過傳真方式傳送相關(guān)材料；已經(jīng)實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)互聯(lián)的，可先通過信息系統(tǒng)交換參保人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的有關(guān)信息。無論以何種方式提前傳遞信息，仍需通過信函郵寄正式函、表等材料。第九條本規(guī)程從2010年7月1日起實(shí)施。

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醫(yī)療保障局檔案管理制度

醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理是醫(yī)療保險經(jīng)辦管理中一項主要的基礎(chǔ)性工作，對維護(hù)患者合法權(quán)益、促進(jìn)醫(yī)療保險健康發(fā)展具有十分重要的作用。

法律依據(jù)：
《中華人民共和國民事訴訟法》
第六條民事案件的審判權(quán)由人民法院行使。人民法院依照法律規(guī)定對民事案件獨(dú)立進(jìn)行審判，不受行政機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體和個人的干涉。
第七條人民法院審理民事案件，必須以事實(shí)為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩。
第八條民事訴訟當(dāng)事人有平等的訴訟權(quán)利。人民法院審理民事案件，應(yīng)當(dāng)保障和便利當(dāng)事人行使訴訟權(quán)利，對當(dāng)事人在適用法律上一律平等。
第九條人民法院審理民事案件，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自愿和合法的原則進(jìn)行調(diào)解；調(diào)解不成的，應(yīng)當(dāng)及時判決。
第十條人民法院審理民事案件，依照法律規(guī)定實(shí)行合議、回避、公開審判和兩審終。

醫(yī)療保險電腦檔案如何整理

可以按照年級班級信息.